mercoledì 20 febbraio 2013

Insufficienza renale. Con dialisi domiciliare spesa ridotta di un terzo e migliore qualità di vita.

SPAZIANI

Oltre 40.000 pazienti italiani affetti da compromissione renale cronica si recano tre volte a settimana in ospedale per sottoporsi all’emodialisi, perdendo di fatto la possibilità di vivere una vita normale. L’alternativa esiste e si chiama dialisi peritoneale domiciliare. Grazie a questa tipologia di trattamento un paziente può decidere di eseguire la terapia a casa – di giorno o di notte- senza di fatto alterare il proprio stile di vita e le proprie abitudini.

Nonostante la dialisi peritoneale sia indicata per la maggior parte dei pazienti, ad oggi la percentuale di utilizzo non supera il 10%. Il gruppo di studio di dialisi peritoneale sottolinea come invece la dialisi peritoneale, oltre a rappresentare un trattamento clinicamente sicuro ed efficace, potrebbe portare anche un risparmio considerevole nei costi sanitari delle Regioni, se fosse applicata in maniera più incisiva. Emodialisi e dialisi peritoneale ottengono risultati sovrapponibili nella maggior parte dei pazienti e, piuttosto che trattamenti in competizione tra loro, dovrebbero essere utilizzati come modalita’ integrate e sequenziali.

Idealmente, ogni paziente che entri in un programma di dialisi, dovrebbe ricevere un’informazione competente ed imparziale e, in assenza delle rare controindicazioni assolute di tipo medico dovrebbe essere avviato al trattamento di sua scelta. Quanto sopra presuppone la costruzione di una rete assistenziale integrata su territorio e la definizione ed il superamento di alcune barriere attualmente penalizzanti tanto la scelta che la partecipazione alla cura del paziente che inizia la dialisi.

A novembre 2012 un documento di “proposta di percorso operativo per lo sviluppo della terapia dialitica domiciliare” è stato portato all’attenzione della Conferenza Stato-Rregioni: la malattia renale cronica, alla luce del mutato quadro generale dell’assistenza al paziente affetto da questa patologia, deve essere governata da un ” Welfare state” compatibile con la situazione economica ed organizzativa del paese. Il percorso dovra’ tener conto dei principi di compatibilità (con gli assetti istituzionali), di sostenibilita’ ( in termini economici), del ruolo delle regioni e della centralità del paziente. L’aumento del carico assistenziale complessivo, sia in senso quantitativo ( maggior numero degli assistiti) che qualitativo (paziente tipo più anziano e con patologie complicanti/ concomitanti) è oggi molto rilevante e richiede nuovi mix assistenzilai nonché un’offerta di terapia domiciliare e tecnologie sanitarie efficienti.

Proprio per la complessità di questa patologia la presa in carico dei pazienti deve essere supportata da un sistema / rete di servizi ( non solo sanitari ) che razionalizzi il percorso diagnostico, terapeutico ed assistenziale. In questo senso il mix assistenziale proposto non può dipendere solamente dalle caratteristiche della rete dei servizi e dai setting degli erogatori, ma deve offrire maggiore varietà e complessità. Nell’ottica di diversificare l’offerta , la stessa deve contemplare oltre alla struttura ospedaliera anche il distretto, i centri ambulatoriali, le residenze non ospedaliere, l’assistenza domiciliare nonché prevedere la presenza di professionisti sempre più qualificati sulle nuove modalita’ di assistenza.

Riteniamo che i principi sopraesposti si possano e si debbano tradurre in indirizzo comune della legislazione regionale perché il presupposto ineludibile dell’equità consiste proprio nell’omogeneita’ delle risposte assistenziali, quali i percorsi diagnostico- terapeutici del paziente nefropatico e programmi di assistenza infermieristica domiciliare e territoriale e nell’adeguata allocazione di risorse economiche quali budget e tetti di spesa e i contrbuti economici di cura al paziente. Oggi c’è ancora molta strada da fare perché tutte le regioni possano realizzare significativi interventi in tal senso, che ad oggi sono portati avanti solamente da alcune che possono essere considerate virtuose.

Dott.ssa Flora Ferazzoli
Responsabile SS Dialisi Peritoneale Ospedale Frosinone

Ferentino, violenta e mette incinta la figlioletta. 64enne condannato a 9 anni e 6 mesi di carcere
10 ore fa

FROSINONE TODAY - Violentò la figlia della compagna, sessantaquattrenne di Ferentino condannato a nove anni e sei mesi di reclusione. I fatti risalgono ...

Lite e strilli tra signore, poi la scomunica: «Vediamo se farai ancora l'assessore» (di M. Molisani)
14 ore fa

ALESSIO PORCU - Scontro tra lady nel Comune di Cassino. La capogruppo di Forza Italia Rossella Chiusaroli ed il suo assessore Dana Tauwinkelova ...

Paliano, uomo di mezza età trovato privo di vita in una cisterna
14 ore fa

FROSINONE TODAY - Da qualche giorno si era allontanato da casa ed aveva fatto perdere le sue tracce e, purtroppo, nella giornata di ...

Ci ha lasciato il Prof. Pietro Amicucci
4 ore fa

PIETRO AMICUCCI - Il giorno 18 Luglio 2018, alle ore 2:30, è venuto a mancare, all'età di 73 anni, il Prof. PIETRO AMICUCCI. I funerali avranno luogo il ...

Riqualificazione Parco Nassirya: Lino Caschera spiega i dettagli
6 ore fa

LINO CASCHERA - Dopo Parco la Posta, in località San Domenico, restituito alla sua bellezza e decoro, prosegue l’attività di ripristino e ...

Lavori salita ospedale, Luca Di Stefano perde la pazienza: «A Sora si amministra in modo grossolano»
6 ore fa

LUCA DI STEFANO - «Sono trascorsi circa due mesi dall’inizio dei lavori per la messa in sicurezza della strada che porta all’Ospedale ...

Globo Bpf Sora: si ritorna alla vecchia denominazione. Ecco il nuovo roster 2018/19
6 ore fa

GLOBO BPF SORA - Tesseramenti chiusi per la Globo Banca Popolare del Frusinate Sora che, entro il termine ultimo previsto per le ore 17:00 di ...

Sora Calcio: perfezionata l'iscrizione al campionato di Eccellenza. Raduno fissato per il 27 Luglio
13 ore fa

SORA CALCIO - Il Sora Calcio comunica di aver formalizzato l'iscrizione al campionato di Eccellenza 2018-19. Adesso si attenderà la definizione delle squadre ...

Grande successo per l'Isola del Liri Blues & Jazz Festival
15 ore fa

LUCIO MARZIALE - «Con lo straordinario concerto della ITALIAN WEST SIDE BIG BAND si chiude la edizione 2018 di ISOLA DEL LIRI BLUES & JAZZ ...

Giorgio Lucarelli ci racconta la Siberia [FOTO]
1 giorno fa

GIORGIO LUCARELLI - «Quindicesimo giorno di viaggio. Mi trovo a Chernyshevsk in Transbaykal (vedi mappa Google di seguito), la "rotta" è sempre la stessa: ...

Tragedia sulla Sora-Ferentino: il cordoglio del sindaco De Donatis
1 giorno fa

DANIELE BALDASSINI - Esprimo, a nome mio e dell’Amministrazione Comunale di Sora, sentimenti di profondo cordoglio per la prematura scomparsa di Daniele ...

Arpino in lacrime per Daniele, giovane papà deceduto all'alba sulla Sora-Ferentino
2 giorni fa

DANIELE BALDASSINI - Le copertine di Facebook descrivono pensieri e stati d'animo delle persone. Su quella di Daniele Baldassini, giovane papà venuto a ...

ESSENZA D'ARTE, I edizione Concorso di Pittura Estemporanea Sora in Rosa
2 giorni fa

SORA IN ROSA - L’Associazione Culturale no profit Iniziativa Donne, in sinergia con il Comune di Sora, presenta ”ESSENZA D’ARTE-I edizione Concorso ...